Eliana Aparecida Conquista
Psicóloga Clínica
CRP/SP 06/42.479
A origem dos transtornos alimentares pode estar ligada a uma série de fatores. Embora a causa exata seja desconhecida, geralmente acredita-se que uma combinação de anormalidades biológicas, psicológicas e / ou ambientais que contribui para o desenvolvimento dessas doenças.
O primeiro registro de caso de transtorno alimentar foi feito pelo Dr. Richard Morton, em 1691, primeiro médico a descrever quadros que se assemelham à anorexia nervosa contemporânea, caracterizados pela perda do apetite, amenorréia (ausência da menstruação) e emagrecimento importante, com perda de tecidos corporais.
Os transtornos são considerados como patologias e descritos detalhadamente pelo CID 10 (Código Internacional de Doenças), sob código DSM IV, e pela OMS (Organização Mundial da Saúde).
Os transtornos alimentares são comuns na adolescência e no começo da fase adulta. Estão relacionados a uma série de consequências psicológicas, como ansiedade e pressões sociais para o chamado “corpo perfeito”.
De acordo com uma pesquisa realizada pela Associação Americana de Psiquiatria, um por cento da população mundial – cerca de 70 milhões de pessoas – sofrem com transtornos alimentares.
Embora esses distúrbios sejam mais frequentes em pessoas do sexo feminino, com faixa etária entre 12 e 25 anos, no Reino Unido, um estudo feito pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS – sigla em inglês) mostrou um aumento de 67% em homens entre 26 e 40 anos. Os especialistas que realizaram o estudo concluíram que uma parte considerável desses transtornos alimentares está ligada às redes sociais
Há outros fatores que são considerados de risco:
Ø Culto excessivo ao corpo;
Ø Maus hábitos alimentares;
Ø Distorção da imagem corporal;
Ø Autoestima baixa;
Ø Sentimento de culpa;
Ø Questões hormonais;
Tudo isso está ligado às seguintes condições: saúde psicológica, sociocultural, biológica e genética.
Os transtornos mais comuns são:
Anorexia Nervosa;
Transtorno de Compulsão Alimentar;
Hipergafia;
Ortorexia;
Síndrome de Pica (alotriofagia);
Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica (TCAP);
O que é Anorexia Nervosa
Pessoas com anorexia nervosa se autoavaliam com excesso de peso – ainda que estejam abaixo do peso ideal. Exercícios físicos exagerados, uso indevido de laxantes, diuréticos, entre outros, fazem parte da rotina de quem tem anorexia nervosa.
Sintomas
Ø Peso corporal extremamente baixo (perda de massa e gordura);
Ø Restrição alimentar severa;
Ø Falta de vontade para manter um peso normal e saudável;
Ø Preocupação em não ganhar peso;
Ø Distorção da imagem corporal;
Ø No caso das mulheres, inibição do ciclo menstrual;
Ø Gastrite;
Ø Descamação e pele seca;
Ø Hipotermia;
Bulimia Nervosa
Pessoas diagnosticadas com bulimia nervosa comem em grande quantidade. Vômitos forçados, uso de laxantes e diuréticos, jejum e exercícios físicos excessivos, estão na rotina de quem é portador desse transtorno alimentar. Esses comportamentos podem ocorrer em qualquer lugar, várias vezes na semana e no dia.
O que diferencia a bulimia da anorexia é que uma boa parte dos pacientes com bulimia conseguem preservar o peso, que é considerado saudável pelo Índice de Massa Corporal (IMC). Na anorexia, as pessoas ficam magérrimas, embora se enxerguem obesas.
Sentimentos de vergonha e desprazer estão no comportamento do bulímico, por isso a execução das práticas de controle descritas costuma ocorrer em segredo.
Sintomas
Ø Inflamação crônica da garganta, com dor intensa;
Ø Problemas nas glândulas salivares, com inchaço na região do pescoço e da mandíbula;
Ø Erosão do esmalte dentário devido ao ácido do estômago, em decorrência dos vômitos;
Ø Dores intestinais e irritação devido ao abuso de laxante;
Ø Desidratação grave;
Ø Desequilíbrio de eletrólitos (níveis muito altos ou muito baixos de sódio, cálcio, potássio, entre outros);
Ø Sangramento retal, na utilização exagerada de laxantes
Hipergafia
A hipergafia deriva de um transtorno mental em que o paciente sofre de problemas traumáticos que enfrentou em algum momento da vida. Entre eles estão: perda de uma pessoa querida ou até de bens materiais e acidentes.
Sintomas
Ganho de peso rápido;
Ansiedade;
Em alguns casos, sentimento de culpa;
Inibição do convívio social.
Ortorexia Nervosa
Está relacionada com a obsessão por alimentos saudáveis e nutritivos de forma exagerada. Ou seja, a pessoa diagnosticada com ortorexia excluiu uma grande quantidade de alimentos com químicas, agrotóxico ou aditivos.
A parte preocupante nisso é que o paciente fica preso nesse cenário. Na maioria dos casos a insatisfação com o corpo o leva a compulsão pelos alimentos saudáveis.
Por não ser muito conhecida, pessoas podem ser portadoras da ortorexia sem saber. Se você tem alguns dos sintomas abaixo, consulte um especialista.
Sintomas
Ø Não ingerem alimentos com sal, açúcar e gordura – o que pode provocar a exclusão de alimentos que são ricos em gorduras boas para o organismo;
Ø Quando “caem na tentação” e comem algo fora do planejado, costumam ter o sentimento de culpa – e em alguns casos, levando-os à depressão;
Ø Preferem não solicitar ajuda de especialistas da nutrição;
Ø Perda de peso excessivo;
Ø Dieta restritiva;
Ø Dificilmente irá comer algo que não foi preparado em casa;
Ø Anemia;
Isolamento social.
Alotriofagia
A pessoa que com alotriofagia ou Síndrome de Pica – como é conhecida – consome substâncias não nutritivas (como tijolo, batom, carvão, entre outras). O desejo por esses elementos é classificado como “transtorno mental”. Pode ser encontrada em grávidas e crianças.
Sintomas
Ø Intoxicação;
Ø Prejuízo no desenvolvimento físico e mental.
Ø Carências nutricionais
Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica (TCAP)
O paciente com TCAP consome alimentos em grandes quantidades em um período demarcado – mais comum, a cada duas horas.
Estima-se que entre 27 e 47% das pessoas que fazem cirurgia bariátrica tenham esse transtorno.
O que o diferencia da bulimia nervosa é a não utilização dos métodos compensatórios – laxantes, vômitos e diuréticos.
Sintomas
Sem controle sobre o quê e quanto comeu;
Ø Sentimentos de angústia;
Ø Costuma comer muito rápido;
Ø Vergonha;
Ø Baixa autoestima;
Ø Em alguns casos de Transtorno Bipolar e de depressão;
Ø Sobrepeso e obesidade;
Ø Colesterol acima da média.
Vigorexia
A Vigorexia é um transtorno de ansiedade que faz com que o paciente tenha uma distorção de sua imagem. Comum em pessoas do sexo masculino, a vigorexia também é conhecida pelos exercícios físicos intensos.
O que a diferencia da anorexia nervosa é que o paciente costuma se enxergar mais fraco do que realmente está, por isso a compulsão pelo aumento de massa.
Sintomas
Ø Preocupação exagerada;
Ø Distorção da autoimagem;
Ø Tendência a automedicação;
Ø Métodos extremos de treino;
Ø Dietas rigorosas;
Ø Abuso de esteroides, cirurgias plásticas desnecessárias;
Ø Em raros casos, tentativas de suicídio.
Síndrome de Gourmet
A Síndrome de Gourmet é um distúrbio raro caracterizado por uma preocupação excessiva em relação à preparação do alimento, desde a compra dos ingredientes até a forma que ele será servido no prato. Além disso, a pessoa com esse transtorno come em excesso e tem obsessão pela comida.
Sintomas
Ø consumo frequente de pratos exóticos ou especiais,
Ø preocupação excessiva com a qualidade dos ingredientes comprados,
Ø muito tempo na cozinha,
Ø ter muito cuidado ao preparar os alimentos,
Ø servir sempre pratos bem decorados.
Transtorno alimentar noturno
O transtorno alimentar noturno, também conhecido como síndrome do comer noturno, é caracterizado pela falta de apetite durante a manhã, compensada por uma grande ingestão de comida durante a noite, que é acompanhada de insônia.
Sintomas
Ø acordar à noite para comer,
Ø não sentir fome ou comer pouco durante o dia,
Ø nem sempre lembra que comeu muito durante a noite,
Ø excesso de peso.
Diabulimia
A diabulimia é um transtorno alimentar grave que acontece em pessoas com diabetes, principalmente diabetes do tipo 1, em que a pessoa diminui a quantidade ou não toma a dose adequada de insulina que necessita para regular o açúcar no sangue, com o objetivo de perder peso.
Sintomas
Ø A pessoa que tem esse transtorno evita as consultas médicas de controle,
Ø preocupação excessiva com a imagem corporal,
Ø aumento ou diminuição repentina do consumo de alimentos,
Ø preocupação com a comida, peso e/ ou calorias,
Ø evitar comer em família ou em público,
Ø depressão e/ ou ansiedade,
Ø perda de peso excessiva.
Transtorno alimentar não especificado
O transtorno alimentar não especificado refere-se a quadros incompletos que anorexia ou bulimia, já que estão no início ou porque estão em processo de recuperação. Por isso, existem sintomas relacionados com o comportamento alimentar, porém não cumprem critérios de diagnóstico suficientes para diagnosticar anorexia ou bulimia.
Sintoma
Ø restrição alimentar leve, baixo peso, distorção da imagem corporal, comer de forma excessiva, sentir culpa e, algumas vezes, ter comportamentos compensatórios.
Para todos esses tipos de transtorno são aconselháveis:
- Médico Psiquiatra, acompanhamento com Nutricionista, Fisioterapia e Tratamento Psicoterápico.
A decisão é nossa, só nossa!
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