Transtornos alimentares

Gabriella Sperati
9 de jul. de 2023
5 min de leitura

Eliana Aparecida Conquista

Psicóloga Clínica

CRP/SP 06/42.479

A origem dos transtornos alimentares pode estar ligada a uma série de fatores. Embora a causa exata seja desconhecida, geralmente acredita-se que uma combinação de anormalidades biológicas, psicológicas e / ou ambientais que contribui para o desenvolvimento dessas doenças.

O primeiro registro de caso de transtorno alimentar foi feito pelo Dr. Richard Morton, em 1691, primeiro médico a descrever quadros que se assemelham à anorexia nervosa contemporânea, caracterizados pela perda do apetite, amenorréia (ausência da menstruação) e emagrecimento importante, com perda de tecidos corporais.

Os transtornos são considerados como patologias e descritos detalhadamente pelo CID 10 (Código Internacional de Doenças), sob código DSM IV, e pela OMS (Organização Mundial da Saúde).

Os transtornos alimentares são comuns na adolescência e no começo da fase adulta. Estão relacionados a uma série de consequências psicológicas, como ansiedade e pressões sociais para o chamado “corpo perfeito”.

De acordo com uma pesquisa realizada pela Associação Americana de Psiquiatria, um por cento da população mundial – cerca de 70 milhões de pessoas – sofrem com transtornos alimentares.

Embora esses distúrbios sejam mais frequentes em pessoas do sexo feminino, com faixa etária entre 12 e 25 anos, no Reino Unido, um estudo feito pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS – sigla em inglês) mostrou um aumento de 67% em homens entre 26 e 40 anos. Os especialistas que realizaram o estudo concluíram que uma parte considerável desses transtornos alimentares está ligada às redes sociais

Há outros fatores que são considerados de risco:

Ø Culto excessivo ao corpo;

Ø Maus hábitos alimentares;

Ø Distorção da imagem corporal;

Ø Autoestima baixa;

Ø Sentimento de culpa;

Ø Questões hormonais;

Ø Distúrbios emocionais.

Tudo isso está ligado às seguintes condições: saúde psicológica, sociocultural, biológica e genética.

Os transtornos mais comuns são:

Anorexia Nervosa;
Bulimia Nervosa;
Transtorno de Compulsão Alimentar;
Hipergafia;
Ortorexia;
Síndrome de Pica (alotriofagia);
Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica (TCAP);
Vigorexia.

O que é Anorexia Nervosa

Pessoas com anorexia nervosa se autoavaliam com excesso de peso – ainda que estejam abaixo do peso ideal. Exercícios físicos exagerados, uso indevido de laxantes, diuréticos, entre outros, fazem parte da rotina de quem tem anorexia nervosa.

Sintomas

Ø Peso corporal extremamente baixo (perda de massa e gordura);

Ø Restrição alimentar severa;

Ø Falta de vontade para manter um peso normal e saudável;

Ø Preocupação em não ganhar peso;

Ø Distorção da imagem corporal;

Ø No caso das mulheres, inibição do ciclo menstrual;

Ø Gastrite;

Ø Descamação e pele seca;

Ø Hipotermia;

Bulimia Nervosa

Pessoas diagnosticadas com bulimia nervosa comem em grande quantidade. Vômitos forçados, uso de laxantes e diuréticos, jejum e exercícios físicos excessivos, estão na rotina de quem é portador desse transtorno alimentar. Esses comportamentos podem ocorrer em qualquer lugar, várias vezes na semana e no dia.

O que diferencia a bulimia da anorexia é que uma boa parte dos pacientes com bulimia conseguem preservar o peso, que é considerado saudável pelo Índice de Massa Corporal (IMC). Na anorexia, as pessoas ficam magérrimas, embora se enxerguem obesas.

Sentimentos de vergonha e desprazer estão no comportamento do bulímico, por isso a execução das práticas de controle descritas costuma ocorrer em segredo.

Sintomas

Ø Inflamação crônica da garganta, com dor intensa;

Ø Problemas nas glândulas salivares, com inchaço na região do pescoço e da mandíbula;

Ø Erosão do esmalte dentário devido ao ácido do estômago, em decorrência dos vômitos;

Ø Dores intestinais e irritação devido ao abuso de laxante;

Ø Desidratação grave;

Ø Desequilíbrio de eletrólitos (níveis muito altos ou muito baixos de sódio, cálcio, potássio, entre outros);

Ø Sangramento retal, na utilização exagerada de laxantes

Hipergafia

A hipergafia deriva de um transtorno mental em que o paciente sofre de problemas traumáticos que enfrentou em algum momento da vida. Entre eles estão: perda de uma pessoa querida ou até de bens materiais e acidentes.

Sintomas

Ganho de peso rápido;
Ansiedade;
Sintomas depressivos;
Em alguns casos, sentimento de culpa;
Inibição do convívio social.

Ortorexia Nervosa

Está relacionada com a obsessão por alimentos saudáveis e nutritivos de forma exagerada. Ou seja, a pessoa diagnosticada com ortorexia excluiu uma grande quantidade de alimentos com químicas, agrotóxico ou aditivos.

A parte preocupante nisso é que o paciente fica preso nesse cenário. Na maioria dos casos a insatisfação com o corpo o leva a compulsão pelos alimentos saudáveis.

Por não ser muito conhecida, pessoas podem ser portadoras da ortorexia sem saber. Se você tem alguns dos sintomas abaixo, consulte um especialista.

Sintomas

Ø Não ingerem alimentos com sal, açúcar e gordura – o que pode provocar a exclusão de alimentos que são ricos em gorduras boas para o organismo;

Ø Quando “caem na tentação” e comem algo fora do planejado, costumam ter o sentimento de culpa – e em alguns casos, levando-os à depressão;

Ø Preferem não solicitar ajuda de especialistas da nutrição;

Ø Perda de peso excessivo;

Ø Dieta restritiva;

Ø Dificilmente irá comer algo que não foi preparado em casa;

Ø Anemia;

Isolamento social.

Alotriofagia

A pessoa que com alotriofagia ou Síndrome de Pica – como é conhecida – consome substâncias não nutritivas (como tijolo, batom, carvão, entre outras). O desejo por esses elementos é classificado como “transtorno mental”. Pode ser encontrada em grávidas e crianças.

Sintomas

Ø Intoxicação;

Ø Prejuízo no desenvolvimento físico e mental.

Ø Carências nutricionais

Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica (TCAP)

O paciente com TCAP consome alimentos em grandes quantidades em um período demarcado – mais comum, a cada duas horas.

Estima-se que entre 27 e 47% das pessoas que fazem cirurgia bariátrica tenham esse transtorno.

O que o diferencia da bulimia nervosa é a não utilização dos métodos compensatórios – laxantes, vômitos e diuréticos.

Sintomas

Sem controle sobre o quê e quanto comeu;

Ø Sentimentos de angústia;

Ø Costuma comer muito rápido;

Ø Vergonha;

Ø Baixa autoestima;

Ø Em alguns casos de Transtorno Bipolar e de depressão;

Ø Sobrepeso e obesidade;

Ø Colesterol acima da média.

Vigorexia

A Vigorexia é um transtorno de ansiedade que faz com que o paciente tenha uma distorção de sua imagem. Comum em pessoas do sexo masculino, a vigorexia também é conhecida pelos exercícios físicos intensos.

O que a diferencia da anorexia nervosa é que o paciente costuma se enxergar mais fraco do que realmente está, por isso a compulsão pelo aumento de massa.

Sintomas

Ø Preocupação exagerada;

Ø Distorção da autoimagem;

Ø Tendência a automedicação;

Ø Métodos extremos de treino;

Ø Dietas rigorosas;

Ø Abuso de esteroides, cirurgias plásticas desnecessárias;

Ø Em raros casos, tentativas de suicídio.

Síndrome de Gourmet

A Síndrome de Gourmet é um distúrbio raro caracterizado por uma preocupação excessiva em relação à preparação do alimento, desde a compra dos ingredientes até a forma que ele será servido no prato. Além disso, a pessoa com esse transtorno come em excesso e tem obsessão pela comida.

Sintomas

Ø consumo frequente de pratos exóticos ou especiais,

Ø preocupação excessiva com a qualidade dos ingredientes comprados,

Ø muito tempo na cozinha,

Ø ter muito cuidado ao preparar os alimentos,

Ø servir sempre pratos bem decorados.

Transtorno alimentar noturno

O transtorno alimentar noturno, também conhecido como síndrome do comer noturno, é caracterizado pela falta de apetite durante a manhã, compensada por uma grande ingestão de comida durante a noite, que é acompanhada de insônia.

Sintomas

Ø acordar à noite para comer,

Ø não sentir fome ou comer pouco durante o dia,

Ø nem sempre lembra que comeu muito durante a noite,

Ø excesso de peso.

Diabulimia

A diabulimia é um transtorno alimentar grave que acontece em pessoas com diabetes, principalmente diabetes do tipo 1, em que a pessoa diminui a quantidade ou não toma a dose adequada de insulina que necessita para regular o açúcar no sangue, com o objetivo de perder peso.

Sintomas

Ø A pessoa que tem esse transtorno evita as consultas médicas de controle,

Ø preocupação excessiva com a imagem corporal,

Ø aumento ou diminuição repentina do consumo de alimentos,

Ø preocupação com a comida, peso e/ ou calorias,

Ø evitar comer em família ou em público,

Ø depressão e/ ou ansiedade,

Ø perda de peso excessiva.

Transtorno alimentar não especificado

O transtorno alimentar não especificado refere-se a quadros incompletos que anorexia ou bulimia, já que estão no início ou porque estão em processo de recuperação. Por isso, existem sintomas relacionados com o comportamento alimentar, porém não cumprem critérios de diagnóstico suficientes para diagnosticar anorexia ou bulimia.

Sintoma

Ø restrição alimentar leve, baixo peso, distorção da imagem corporal, comer de forma excessiva, sentir culpa e, algumas vezes, ter comportamentos compensatórios.

Para todos esses tipos de transtorno são aconselháveis:

- Médico Psiquiatra, acompanhamento com Nutricionista, Fisioterapia e Tratamento Psicoterápico.

A decisão é nossa, só nossa!